Una analisi secondaria di dati di studi randomizzati ha mostrato che l'esercizio fisico intenso abbassa drasticamente il rischio di malattie cardiache nelle donne in sovrappeso e obese, sopravvissute al carcinoma mammario in stadio iniziale.
Il punteggio medio di rischio FRS ( Framingham Risk Score ) è diminuito di 11 punti percentuali con un programma settimanale di esercizi fisici della durata di 16 settimane.
Il rischio medio è risultato pari al 2.0% contro il 13.0% nel gruppo delle pazienti non-sottoposte al programma ( P inferiore a 0.001 ).
I risultati sono stati simili per il punteggio totale di Framingham in questa popolazione inizialmente sedentaria, e sono stati guidati da forti riduzioni della pressione arteriosa sistolica ( 13.7 mm Hg più bassi rispetto ai controlli dopo l'intervento ), del colesterolo LDL ( 48.6 mg/dL più basso ) e delle diagnosi di diabete ( 20% in meno rispetto a un aumento del 9% ).
Questo studio ha fornito ulteriori elementi a sostegno della tesi che l'esercizio aerobico e di resistenza, che ha dimostrato di influenzare favorevolmente la sindrome metabolica nelle donne con carcinoma mammario in fase iniziale, riduce significativamente il rischio a 10 anni di malattia cardiovascolare, come determinato dal punteggio FRS.
Questa è una ulteriore evidenza che i cambiamenti dello stile di vita possono essere molto importanti nelle pazienti, comprese quelle con carcinoma mammario.
Sono state randomizzate 50 pazienti al solito gruppo di cura e 50 pazienti al gruppo di esercizio fisico.
Le pazienti avevano un'età media di 53.5 anni, e il 55% erano ispaniche.
Le donne erano obese o in sovrappeso con un indice di massa corporea ( BMI ) di 25.0 o valore superiore, o grasso corporeo maggiore o uguale al 30%.
Avevano completato il trattamento antitumorale entro 6 mesi prima dell'arruolamento, erano sedentarie e presentavano carcinoma mammario di stadio da I a III.
Le partecipanti al braccio esercizio fisico facevano da 50 a 80 minuti di esercizio di resistenza e di esercizio aerobico tre volte a settimana per un totale di 16 settimane.
Gli esercizi aerobici includevano il ciclismo, il canottaggio e il tapis roulant.
L'intervento era mirato a soddisfare le lineeguida sull'esercizio fisico dell'American College of Sports Medicine / American Cancer Society per le persone sopravvissute a malattia oncologica, che raccomandano almeno 150 minuti di esercizio aerobico e 2 o 3 giorni di allenamento per esercizi di resistenza a settimana.
Lo studio ha come limite la ridotta dimensione del campione. Inoltre, lo studio non era stato progettato specificatamente per raggiungere il punteggio di rischio Framingham, ma è stato disegnato avendo come target la sindrome metabolica. Un altro limite era l'esclusione dei fumatori. ( Xagena2019 )
Fonte: JAMA Oncology, 2019
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